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判断病毒感染的严重程度的优*指标—血清淀粉样蛋白A(SAA)

发表时间:2019-01-16 08:23:02   点击数量:43

人血清淀粉样蛋白A(Human serum amyloid A protein ,SAA)是一种急性时相反应蛋白,属于载脂蛋白家族中的异质类蛋白质,分子量约12 000。在急性时相反应中,经IL-1、IL-6和TNF刺激,SAA在肝脏中由被激活的巨噬细胞和纤维母细胞合成,可升高到*初浓度的100-1000倍,但半衰期短,只有50分钟左右。

人血清淀粉样蛋白A在感染性疾病、组织损伤坏死性疾病、动脉粥样硬化性疾病、免疫性疾病和器官移*后排斥反应中,血清浓度均有变化。测定人血清淀粉样蛋白A的变化对临床诊断上述疾病以及监测病情变化和指导临床治疗均有重要意义。

SAA临床意义

SAA指标比CRP更为灵敏

SAA在细菌和病毒感染中都会急速升高,CRP只在细菌感染的时候会升高,基于这种特点SAA和CRP的联合检测比单独测CRP更有独特的意义。如因物理因素所致的发热和病毒感染引起的感冒的两个病例,CRP都可能是正常,加测SAA如增高(SAA的特点是病毒感染时明显增高),可提示病毒感染的趋向性增加。

在婴幼儿感染性疾病的早期,细菌和病毒感染确是很难鉴别,而SAA和CRP的联合检测比单独测CRP更有独特的意义,尤以血清SAA/CRP比值检测的临床意义更好。

正如在《检验医学》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白检测在儿童感染性疾病诊断中的应用》中写道:联合检测CRP和SAA能更快速更准确的确定感染类型,为疾病的早期诊断和后续治疗提供有效的实验室依据!

肿瘤与SAA的相关性

研究表明,许多肿瘤如肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等患者体内的SAA均有不同程度升高,SAA水平与肿瘤的活动期、恶性程度及转移有明显的相关性,恶性肿瘤转移阶段SAA升高通常比肿瘤稳定期显示更高的数值。因此SAA作为非特异性指标可作为肿瘤患者的疗效及预后动态观察的指标。

移植排斥反应观察的首*指标

SAA浓度变化对于移植排异,是一个相当灵敏的指标。研究显示,97%发生肾移植排异的检查依据是SAA的升高,而CRP浓度变化较小。因此 SAA浓度可作为首*指标用于排斥反应的监测。

SAA对冠心病风险预测的意义

SAA和hs-CRP浓度的升高对预测健康人群未来发生心血管事件危险性的可能性呈正相关,因此SAA均可以作为心血管事件危险因素的趋向性和预后的评估指标,二个指标的全部增高将对预测发生心血管事件危险性的意义更大。


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