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甘胆酸测定试剂盒(均相酶免疫法)

甘胆酸测定试剂盒(均相酶免疫法)

2018-06-14 08:11:47

甘胆酸测定试剂盒(均相酶免疫法)
  •  简 介
血清甘胆酸(CG) 是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸之*。
CG正常代谢途径为肠-肝循环,CG由肝细胞合成,经毛细胆管、胆管排入胆囊,随同胆汁进入十二指肠,帮助食物消化。95%胆酸在回肠末端重吸收,经门静脉再回肝脏,由肝细胞摄取再利用。在血清中主要以蛋白结合形式存在,溢入体循环的总量小于1 %。在正常情况下,外周血中胆酸含量甚微,正常成人无论空腹或餐后,其血清CG浓度稳定在低水平。
当肝细胞受损时,肝细胞摄取CG能力下降,致使血中CG含量增高;胆汁郁滞时,肝脏排泄胆酸发生障碍,而返流血液循环的CG含量增高,也使血CG含量增高。因此血清甘胆酸是评价肝细胞功能及其肝胆物质循环功能的敏感指标之*。
  •  临床应用
1、肝脏疾病应用
急性肝炎,慢性活动性肝炎,原发性肝癌,肝硬化及慢性迁延性肝炎,血清CG的水平均高于正常对照组,升高阳性率按上述顺序递减。尤其在临床鉴别慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎方面,CG可做为一项有价值的指标,慢活肝CG升高的幅度和频率均高于慢迁肝。对判断慢性活动性肝炎的进展和缓解,预测疗效和复发均有很好价值。
(1)血清甘胆酸含量升高程度与肝硬化的病理发展进程呈正相关,是临床判断肝硬化程度和预后的很好的指标。
(2)血清甘胆酸水平在胆结石患者显著升高,可高达50倍。
(3)梗阻性肝病时,CG水平增高10-20倍,药物性胆汁郁积症血清胆酸也增高。
2、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)
(1)《2011-妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》中确定胆汁酸改变是ICP*主要的实验室证据。血清胆汁酸的测定主要包括总胆汁酸和甘胆酸。
近年来一致的评价是:A、ICP孕妇总胆汁酸较健康孕妇显著升高,可用于评估ICP严重程度。B、甘胆酸敏感性强,可作为筛查和随访ICP的指标。
《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013》中推荐:根据临床表现结合血清甘胆酸及总胆汁酸2个指标,血甘胆酸升高≥10.75 μmol/L或总胆汁酸升高≥ 10 μmol/L可诊断ICP。
3、CG是唯*反映肠道功能的指标
甘胆酸在肝肠循环可调节体内胆固醇代谢,食物中的纤维素丰富食品和降血脂药物可抑制肠中甘胆酸重吸收,肝内胆汁酸增加可降低血浆胆固醇水平。
由于小肠在甘胆酸代谢过程中(肝肠循环)有着非常重要的作用,因此肠道功能的变化可引起血甘胆酸结果异常增高
  •  CG应用优势
肝损伤的生化指标中CG比谷丙转氨酶,胆红素等试验更敏感;
联合TBA检测能有效避免药物性干扰造成的TBA异常与临床结果不服的现象;
ICP首*的参考指标,可在孕妇的随检中提供有效的循证医学功能;
可作为一种有效反馈肠道功能的指标,异常偏高是反馈肠吸收功能的紊乱。
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